Spożywanie diety bogatej w cukry proste w trakcie antybiotykoterapii drastycznie pogłębia zaburzenia mikrobioty jelitowej i sprzyja gwałtownej ekspansji patobiontów – wynika z badania opublikowanego 30 września 2026 na łamach Nature (Sugar-rich foods exacerbate antibioticinduced microbiome disruption).
Zespół badaczy, m.in. z Memorial Sloan Kettering Cancer Center, poddał analizie 9 419 posiłków oraz profil mikrobiomu (1 009 próbek kału) u 173 pacjentów hospitalizowanych z powodu alogenicznego przeszczepienia komórek krwiotwórczych (allo-HCT). Zastosowane wielopoziomowe modelowanie bayesowskie wykazało, że spożycie słodyczy i cukrów w okresie ekspozycji na antybiotyki o szerokim spektrum skutkowało dodatkowym spadkiem α-różnorodności mikrobioty o 24,1% na każde 100 g spożytych słodyczy oraz selektywnym namnożeniem szczepu Enterococcus faecium.
Co kluczowe klinicznie, u pacjentów ze spożyciem cukrów powyżej mediany każdy dodatkowy dzień antybiotykoterapii wiązał się z istotnym wzrostem ryzyka zgonu (HR = 1,12; 95% CI: 1,01–1,23; p = 0,027); zależności tej nie odnotowano w grupie o niskim spożyciu sacharydów.
Zależność tę zweryfikowano w modelu zwierzęcym: u myszy leczonych karbapenemem (biapenemem) suplementacja sacharozą zwiększała miano enterokoków 16,3-krotnie w 3. dniu i aż 33,4-krotnie w 6. dniu, wykazując działanie niezależne od zawartości błonnika w diecie.
Autorzy wskazują na potrzebę rewizji rutynowego podawania dosładzanych doustnych preparatów odżywczych (ONS) w trakcie antybiotykoterapii. Krótkoterminowe ograniczenie cukrów prostych może być łatwą do wdrożenia, niefarmakologiczną interwencją chroniącą barierę jelitową przed kolonizacją przez wielolekooporne patogeny.
